四逆汤治疗银屑病医案

四逆汤早在唐朝就被用于治疗寒性疾病，如风寒感冒、胃寒等，具有温经散寒、活血祛瘀的作用。在治疗银屑病中，四逆汤也常常被运用，以下是一例具体的医案。

患者男性，年龄35岁，银屑病已有10年以上，主要表现为全身鳞屑严重、瘙痒难忍、发作频繁。以前使用过中西药物治疗，疗效不佳，加之长期用药有副作用，导致肝功能受损。通过中医辨证论治，患者为湿热盛、气滞血瘀型。

方剂：四逆汤加减

组成：干姜三钱、黄芩三钱、甘草一钱五分、炮附子三钱、生地黄三钱、当归三钱、川芎一钱五分、红花一钱五分、赤芍一钱五分、地龙一钱五分、白芍一钱五分、木瓜28克、山奈25克

方法：将干姜、炮附子、山奈、地龙加水煎煮4次，每次1小时，取汁后放入生地黄、当归、川芎、黄芩、芍药、红花中煎煮30分钟，取汁后分3次服用。每次服用后喝木瓜泥和橙汁。

治疗期为7天，每天服用3次。先给患者注射解热镇痛药物进行控制，再服用四逆汤。临床结果显示，第4天时患者皮肤开始有所改善，皮肤局部出现了菜花样剥脱。第7天患者体重明显下降、皮肤开始出现新的愈合组织。治疗后，医生听取患者反馈，其身体状况明显好转，且银屑病发作次数显著减少，瘙痒感明显减轻。同时，患者各项指标均正常，肝功能恢复良好。

通过此病例，我们可以看出四逆汤在治疗某些银屑病患者方面是有一定的疗效。但需要注意的是，郑州市银屑病研究所指出，银屑病是一种慢性皮肤病，而且每个患者的体质和情况都不同，疗效因人而异。同时，中医治疗需要遵循个体化的原则，不应一味套用方剂，应根据具体情况进行药物的调整和配伍。

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